艾滋病、梅毒、乙肝，這三種可通過母嬰傳播的疾病，防控關(guān)鍵期就在孕產(chǎn)期。在南平市婦幼保健院，從孕早期建檔到分娩生產(chǎn)，從產(chǎn)前篩查干預(yù)到產(chǎn)后電話隨訪，“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播”不是一句口號，而是一份貫穿孕產(chǎn)期的溫暖守護。

嚴(yán)數(shù)時制圖

從源頭阻斷母嬰傳播

艾滋病、梅毒、乙肝三種疾病的病原體、疾病表現(xiàn)等各有不同，為何會被歸于一項防控計劃中？

實際上，這三種疾病有一個共同特性：都可能通過母嬰傳播，直接影響下一代健康。從國家層面到地方醫(yī)院，這場“消除艾梅乙”的防控戰(zhàn)，正是為了在嬰兒出生之前，守住感染的“入口”。

“在孕產(chǎn)期做好防控措施，是目前看來最經(jīng)濟、效果最好的‘消除艾滋病、梅毒、乙肝’的路徑?！蹦掀绞邢芬夷笅雮鞑バl(wèi)健系統(tǒng)工作組副主任、南平市婦幼保健院保健部主任林莉解釋說，通過系統(tǒng)化篩查和干預(yù)，將艾滋病、梅毒、乙肝的感染率控制在一定的水平以下，我國就具備向世界衛(wèi)生組織申請“三病消除”認(rèn)證的條件，有望成為全球首個獲得“三病消除”認(rèn)證的國家。

《南平市消除艾梅乙母嬰傳播行動計劃實施方案（2023-2025年）》發(fā)布后，南平市婦幼保健院用實際行動交出了一份亮眼的成績單。2022年至2024年，南平市婦幼保健院孕產(chǎn)婦“艾滋病、梅毒、乙肝”三病篩查覆蓋率連續(xù)三年達(dá)到100%。其中，2024年針對三種疾病在孕早期的檢測率達(dá)到91.25%，遠(yuǎn)超國家規(guī)定的70%。

成績的背后，是南平市婦幼保健院構(gòu)建了從篩查、診斷、干預(yù)、隨訪到信息管理的閉環(huán)體系，對于發(fā)現(xiàn)的感染者，無論是患有艾滋病、梅毒還是乙肝，均已形成明確的篩查、干預(yù)流程：孕期規(guī)范治療、分娩時干預(yù)、新生兒用藥與疫苗接種、持續(xù)性隨訪，“四位一體”的全流程保障措施均落實到位。2024年，醫(yī)院涉及的16項過程指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)，通過早篩查、早診斷、早治療有效降低了母嬰傳播風(fēng)險。

盯牢每一個環(huán)節(jié)

為了將《南平市消除艾梅乙母嬰傳播行動計劃實施方案（2023-2025年）》的要求落到實處，南平市婦幼保健院在多個服務(wù)流程推進創(chuàng)新機制。

“舉個例子，南平市婦幼保健院是南平市首家在知情同意的前提下，為提高艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦配偶或性伴侶的檢測率，對感染孕產(chǎn)婦的配偶/性伴侶進行免費檢測的醫(yī)療保健機構(gòu)?！绷掷蚪榻B，南平市婦幼保健院2024年梅毒孕產(chǎn)婦配偶/性伴侶檢測率達(dá)到了100%。

此外，由于婦產(chǎn)科醫(yī)生不能開具男性檢測報告的限制，南平市婦幼保健院在流程上進行優(yōu)化。開設(shè)綠色通道，由全科醫(yī)生、中醫(yī)科醫(yī)生配合婦產(chǎn)科，為男性檢測者開具檢測單?！皩幙舍t(yī)生多跑動，也要方便群眾少跑腿?！绷掷蛘f。

制度之外有溫度。為了給患者心理“減負(fù)”，南平市婦幼保健院高度重視隱私保護工作，堅持“無歧視”原則，在保障診療制度的前提下，實行“無差別就診”，一人一診室，不在病例、檢查單上做任何標(biāo)識，不設(shè)隔離病房，對每一位患者采取均等化的醫(yī)療服務(wù)。此外，醫(yī)院要求全院工作人員言行遵循規(guī)范，絕不與任何非診療相關(guān)人員談?wù)摶颊卟∏?，全力保護感染者的隱私。

2024年，醫(yī)院全體醫(yī)護人員簽署保密承諾書，并在當(dāng)年12月完成了隱私保護全院培訓(xùn)，各科室還進行了拓展培訓(xùn)。

保健需要共識

南平市婦幼保健院取得“艾滋病、梅毒、乙肝”防控成績的背后，離不開全院醫(yī)護團隊每一次的宣傳、每一份隨訪登記的努力。

近年來，南平市婦幼保健院主動“走出去”。在世界艾滋病日、“三八”國際勞動婦女節(jié)、全國母乳喂養(yǎng)宣傳日、世界家庭醫(yī)生日、國際禁毒日等時間節(jié)點走進街道、社區(qū)，協(xié)同延平區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)義工協(xié)會，以及南平市公安局延平分局等開展了多場次消除“艾梅乙”母嬰傳播相關(guān)活動。活動現(xiàn)場通過義診、分發(fā)宣傳折頁、發(fā)放安全套、現(xiàn)場答疑等方式，向群眾普及艾滋病、梅毒和乙肝的防控知識及孕產(chǎn)婦保健、優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識?！靶麄鞯囊饬x，是讓更多人對‘艾梅乙’有基本的了解，避免高危性行為帶來的危害?！绷掷蛘f。

此外，南平市婦幼保健院從2015年起選派資歷較深、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進駐延平區(qū)婚姻登記部門，對欲婚青年進行婚前保健知識的宣教，指導(dǎo)新婚夫婦前往南平市婦幼保健院進行婚檢，并為每位新婚夫婦發(fā)放《婚前醫(yī)學(xué)檢查免費檢查服務(wù)卡》。十年來，累計發(fā)放十?dāng)?shù)種科普宣傳手冊。

一場貫穿孕產(chǎn)期全程的守護，需要制度保障，更需要公眾配合?！疤岣弑＝∫庾R、做好日常防護、接受醫(yī)療勸導(dǎo)、提倡健康生活。”采訪接近尾聲，林莉強調(diào)，群眾配合醫(yī)院工作，提高自我健康管理意識，才能共同守護新生命的健康。

作者：張俁辰