甲狀腺結節(jié)這個詞大家一定不陌生，它在越來越多年輕人的體檢報告中出現，醫(yī)生對此提出了定期復查的要求。一時間，不少患者焦慮不安，不時摸摸脖子，擔心甲狀腺結節(jié)變大。得了甲狀腺結節(jié)是不是就意味著離癌癥不遠了呢？記者咨詢了南平市人民醫(yī)院普外科副主任楊起健。

甲狀腺是人體重要的內分泌器官，它位于我們的頸前氣管兩側，其分泌的甲狀腺激素，是維持人體生長代謝所必須的。近年來，我國甲狀腺結節(jié)的檢出率逐年上升，且呈現出年輕化的態(tài)勢?！按蟾琶克膫€人里就有一人患上甲狀腺結節(jié)，其中女性患者居多，男女患病比例大約是1：4?！睏钇鸾〗忉屨f，甲狀腺節(jié)結的檢出率逐年攀升，很大一部分原因是，隨著人們生活水平的提高，居民的體檢意識增強，大家將甲狀腺彩超納入了常規(guī)的體檢項目。

不少患者發(fā)現自己被檢出甲狀腺結節(jié)后寢食難安，擔心它隨時有“癌變”的風險，于是經常觸摸脖子，觀察結節(jié)是否變大。楊起健介紹說，大多數甲狀腺結節(jié)的形態(tài)小，無法自我觸診來發(fā)現，需要通過甲狀腺彩超檢測。?？漆t(yī)生會根據彩超結果進行分級。如果彩超報告對結節(jié)描述為：低回聲、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于一、有沙粒樣鈣化，這樣的結節(jié)惡性概率極高。而不滿足以上幾點描述，則考慮屬于良性結節(jié)。良性結節(jié)和甲狀腺癌沒有直接關聯，患者不必驚慌，只需保持健康的生活方式，定期復查彩超即可，不需要特殊處理。

楊起健在為患者科普甲狀腺結節(jié)相關知識

在臨床診斷中，楊起健曾發(fā)現一位中年女性的甲狀腺布滿了結節(jié)，經過問診得知，這位女士平時情緒波動大，容易生氣。那么，甲狀腺結節(jié)是不是被“氣”出來的呢？楊起健認為，長期情緒不良、壓力過大等精神因素，會影響內分泌系統(tǒng)，使甲狀腺激素分泌失衡，在一定程度上增加了甲狀腺結節(jié)發(fā)生的可能性。但是，甲狀腺結節(jié)的形成通常不是因為單純被“氣”出來的。比如，碘攝入異常，導致碘元素含量過高或過低，也可能影響甲狀腺激素合成，促使結節(jié)的產生。長期作息不規(guī)律、飲食結構不合理等因素，也會間接促使甲狀腺結節(jié)的發(fā)展。此外，部分甲狀腺結節(jié)患者有家族遺傳傾向，如果家族中有相關病史，發(fā)病風險可能會增加。

醫(yī)生建議，甲狀腺結節(jié)患者在日常生活中要維持低碘低鈉飲食，減少海鮮的攝入，同時要保持良好的生活習慣，適量運動，睡眠充足，生活規(guī)律，心態(tài)平和。樹立正確的健康觀念，做到早發(fā)現、早診斷、早治療，而不是盲目恐慌，談“結”色變。（黃靚 唐雯暉 文/攝）

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甲狀腺是人體重要的腺體，屬內分泌器官。在人的不同生理階段，可能出現哪些與甲狀腺有關的疾病？

新生兒、嬰幼兒及兒童期：先天性甲減

先天性甲減即先天性甲狀腺功能減退癥，是因甲狀腺激素產生不足或其受體缺陷所致的先天性疾病，如果出生后未及時治療，先天性甲減將導致生長遲緩或智力低下。

先天性甲減的分類按病變部位可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性甲減即甲狀腺本身疾病所致。多數先天性甲減患兒出生時無特殊性臨床癥狀或癥狀輕微，但仔細詢問病史及體格檢查?？砂l(fā)現可疑線索，例如母親懷孕時常感到胎動少、過期產、巨大兒，生后可出現黃疸較重或者黃疸消退延遲、嗜睡、少哭、納呆等。嬰幼兒及兒童期的臨床主要表現為智力落后及體格發(fā)育落后，患兒常見嚴重的身材矮小，可有眼距寬、塌鼻梁、唇厚舌大等特殊面容，或皮膚粗糙、粘液性水腫、臍疝等表現。

無論是原發(fā)性或者繼發(fā)性先天性甲減，一旦確定診斷應該立即治療，一般使用左旋甲狀腺素鈉治療。

青春期：青春期甲狀腺腫大

一些孩子進入青春期后會出現甲狀腺腫的現象，多見于女性。這是由多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大，不伴隨甲狀腺功能減退或亢進表現。

其中最主要的原因是，女孩進入青春期后，身體對甲狀腺素的需要量增加，從而引起體內碘的相對缺乏。假如這時飲食中攝入的碘不足，甲狀腺分泌的甲狀腺素就會減少，便導致了青春期甲狀腺腫。

青春期甲狀腺腫早期癥狀隱蔽，可能不被察覺，如心煩、易怒、煩躁，注意力渙散、不集中等。這些不典型癥狀需要與青春期叛逆期進行區(qū)分。隨著病情發(fā)展，患者可能會出現長時間失眠、手發(fā)抖、心慌、心律不齊，甚至月經周期紊亂或停經等癥狀，通常患者進行甲狀腺功能檢查可以明確診斷。

對生理性的青春期甲狀腺腫，并不需要進行藥物治療。在孩子的生長發(fā)育黃金期，要攝取足夠營養(yǎng)，同時可以在每周進行兩次含碘食物的補充，吃少量的海帶和紫菜，也可以在平時的食物當中適量補充海魚、海蝦等。

老年人：老年性甲減、甲亢

甲減發(fā)病隱匿，主要表現包括代謝減慢和交感神經興奮。老年甲減主要表現為怕冷乏力、少言懶動、體溫偏低、食欲減退，常與一些老年人的退行性病變、大腦功能減退等相混淆，極易漏診或誤診。

老年性甲亢缺乏以心臟病型多見，也可能并發(fā)其它心臟病，可以表現為心動過速、早搏、心房顫動等多種心律失常，也可呈現心力衰竭的癥狀，有的表現為心絞痛等，由于缺乏典型特異性癥狀，可能被當作冠心病、高血壓來治療。值得注意的是，甲亢性心臟病與其它心臟病可能的區(qū)別在于：患者在靜止及不工作、不運動時心率也會加快，每分鐘超過90甚至100次，且有多汗。

（綜合自安徽省衛(wèi)生健康委員會、今晚報、新民晚報）